大連醫科大學附屬大連市兒童醫院

麻醉就是給手術孩子打一針那麽簡單嗎?

  • 麻醉科
  • 日期:2017-08-10

人們常說“外科醫生治病,麻醉醫生保命”,對于全麻狀態下的病人來說,麻醉醫生是忠誠的“守護者”,而對于正要手術的孩子們來說,他們更是孩子們默默的“護航人”。

如今,麻醉已經是手術中重要的環節之一,但對很多人來說對麻醉依然陌生、疑惑,尤其是對孩子麻醉,家長甚至是恐懼,每次手術前,麻醉醫生都會爲家長們反複講解。但在解答的時候,還是發現多數家長存在著認識誤區。在上周六“媽媽課堂”中,我院麻醉醫生呂微就將家長們特別關心的小兒手術全麻方面的內容爲家長們進行講解,沒來聽課的家長,也不必著急,今天,我們將這節課爲家長們科普。

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本期嘉賓|大連市兒童醫院麻醉科呂微主治醫師

呂微說:確保患兒圍術期的生命安全是麻醉醫生的首要任務,讓孩子在安全、無痛、舒適的環境中度過手術,這也與我們麻醉科提出的“舒適化醫療”理念相吻合。

麻醉就是給手術孩子打一針那麽簡單嗎?

其實,在孩子進入手術室前,我們麻醉醫生的工作就已經開始了,首先會與外科醫生了解孩子的病情,並做出術前評估,制定完善的麻醉方案和術中應急方案。

從進入手術室的一刻開始,麻醉醫生就自始自終陪伴在孩子身邊,他們會讓孩子進入一種“無痛的深睡狀態”,同時監護著孩子的生命體征(如心率、血壓和血氧飽和度等),如果出現突發情況,麻醉醫生就會准確判斷、果斷地采取措施加以處理。手術結束後,麻醉醫生要在麻醉恢複室中及時將患兒“喚醒”。此外,術後患兒的止疼治療也屬麻醉醫生工作職責。

爲什麽孩子手術需要全身麻醉?

呂微:在與家長交流的過程中,我們經常可以聽到“可不可以給孩子使用局麻、半麻”這樣的問題。雖然局部麻醉是一種麻醉方法,但對于小孩子來說,全身麻醉是最常用的麻醉方法。

首先,從孩子的心理方面來說,這也是非常重要的:對于成人,局部麻醉後,手術的整個過程,心理也許是能夠承受的,但對于小孩子,尤其是身處在陌生環境的小孩子來說,一旦整個過程,孩子清醒,會對他們的心靈造成一定的創傷,如果過程中哭鬧,會爲手術帶來一定的安全隱患。

其次,從手術本身來說:有些手術必須要在全麻下完成。

小兒麻醉的常用藥物都具有起效快、作用時間短、可控性好、效果佳等特點。麻醉理論的日臻完善、麻醉設備的日益更新和麻醉藥物的日新月異,這些都爲小兒麻醉的安全提供了強大的技術保障。

麻醉會讓孩子變笨嗎?

確實,有許多家長會有這方面的擔心,但目前沒有證據表明,孩子全身麻醉後的智力會較麻醉前下降。小兒麻醉學誕生于上世紀五、六十年代,經過發展,已形成一套較爲完整的理論體系和用藥規範。

兒童更不是成人的縮影,小兒的麻醉和成年人的麻醉有著很大的區別。每個年齡段的孩子都具有自己獨特的生理特點。一個有經驗的小兒麻醉醫生是整個麻醉,乃至手術成功的關鍵。小兒麻醉醫生都會認真選擇好適應症和掌握好藥物劑量,不僅能保證手術順利,平穩,而且能爲患兒提供良好的手術後的鎮痛,使孩子們能夠順利度過手術期。

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術後,需要給孩子使用止疼藥嗎?

很多家長會擔心鎮痛藥具有副作用,甚至會認爲使用鎮痛藥會影響切口的生長,拒絕給孩子進行術後鎮痛治療。其實,這是家長的認識誤區,要知道,術後的疼痛可能會讓孩子血壓升高、心跳加速、哭鬧不休、不吃不喝、在床上翻來覆去無法入睡,嚴重的甚至影響心理。使用適量的鎮痛藥物,孩子的各種不適會得到有效的改善。同時,從某種意義上來說,術後鎮痛是有利于患兒康複的。            

因此,有專業小兒麻醉醫生的保駕護航,小兒全身麻醉是安全的,請家長們不必過度擔心。

大連市兒童醫院麻醉科手術室:

大連市兒童醫院麻醉科手術室肩負著大連乃至遼南地區兒童麻醉、手術的工作。擔負著全院患者的臨床麻醉及危重症患兒的氣管插管搶救、有創動靜脈穿刺工作。在臨床麻醉、現代麻醉監測、急危重症搶救、疼痛治療方面,總結積累了大量臨床經驗。能夠獨立完成兒童專科醫院所有手術麻醉。涉及的臨床科室主要包括心胸外科、創傷外科、泌尿外科、普外科、新生兒外科、腫瘤外科、耳鼻喉科、眼科及內科有創檢查。尤其在複雜先心病手術、微創外(腹腔鏡、胸腔鏡)手術、新生兒手術的麻醉管理、困難氣道的處理、嬰幼兒有創血液動力學監測及術後鎮痛等方面在遼南地區都具有較強的專業優勢,是遼南地區唯一的兒童麻醉專科。

這群無影燈下的“紅衣‘戰狼’”,用精湛的醫術,全心全意的服務,爲術前、術中、術後孩子的生命健康提供最有力的支持,爲外科醫生解除後顧之憂。

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“爲術中安全保駕護航”

                           ——麻醉科手術室



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