大連醫科大學附屬大連市兒童醫院

[科普·轉給爸媽] 兒童哮喘可控!

  • 文、圖/呼吸內科
  • 日期:2019-05-07

支氣管哮喘

支氣管哮喘(以下簡稱哮喘)是兒童期最常見的慢性疾病,據估計,全球每20個人中就有1個患有哮喘,約計3億人。中國哮喘患者近3000萬,其中兒童的比例不低;近十余年來我國兒童哮喘的患病率有明顯的上升趨勢。

哮喘影響兒童的生長發育,威脅著他們的身心健康,也給家庭和社會帶來嚴重的精神和經濟負擔,已經成爲一個受到普遍關注的世界性公共衛生問題。

2019年5月7日,第21個世界哮喘日

爲了增加公衆對哮喘疾病的認知,世界衛生組織將每年5月的第一個周二被定爲“世界哮喘日”,2019年是第21個世界哮喘日。

今年的主題是:

“STOP for Asthma”

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本期嘉賓 | 大連市兒童醫院呼吸科喘息組組長單玉霞主任醫師

什麽是哮喘?

首先,先爲家長解釋什麽是氣道:

“氣道”顧名思義就是指一些運送空氣的管道;若氣道出現問題,運送空氣就不會順暢。哮喘的本質就是氣道慢性炎症,存在氣道高反應性;當感染或過敏原暴露後,哮喘患兒就會出現咳嗽、喘息、胸悶、氣促等症狀;且這些症狀會反複發作,呈現一個慢性過程。目前還沒有發現根治哮喘的方法,盡管如此,充分了解哮喘的相關知識且采取最得當的措施,絕大多數哮喘病人都能處于完全正常和良好的生活狀態。

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哮喘的常見症狀?

喘息:呼氣過程中會出現持續的、高調子的“滋滋聲”,似拉弦聲。

氣急:表現爲呼吸增快,甚至呼吸困難。

胸悶:胸部發緊發悶的感覺。

咳嗽:常常爲刺激性幹咳,或伴少許的白色粘痰。

家長要注意,不一定要具有以上所有症狀才能被診斷爲哮喘,簡單的說,哮喘病人可能只有以上的任一種症狀。

但需要注意的是,健康嬰兒和學齡前兒童有時候呼吸音也伴有一些雜音,這與喘息不同,如果家長不確定,可以帶領孩子及時到醫院,醫生進一步診斷。

孩子爲什麽會患上哮喘呢?

有以下幾種原因:

1與過敏相關:

哮喘的發病與過敏密切相關,特別是有過過敏性疾病的患兒。

2遺傳因素:

父母一方患特應性疾病,如父母雙方均患過敏性疾病,則子代患過敏性疾病的幾率就上升到40%~60%。

如父母患的是同一種過敏性疾病,則50%~80%的子代會被累及。

3環境汙染:

室內與室外空氣汙染(黴菌、氣體、化學物質、顆粒物和煙草等物質)會增加發生哮喘的風險。

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兒童哮喘可控!

家長要明確,治療哮喘的目的是控制哮喘的症狀,防治哮喘發作,維持肺功能正常。讓孩子不因哮喘而影響正常的學習和生活,同時幫助孩子處于一個健康狀態。

藥物控制處于哮喘治療核心環節。

每一位哮喘患兒都應具備一支哮喘緩解藥物,用于緩解哮喘的急性發作。

遵醫囑用藥,不可擅自停藥:

哮喘控制期應遵醫囑使用藥物,不要擅自減少藥量或者停藥,以避免哮喘的再次急性發作。通常醫生會根據每個患者檢查評估情況,選擇合適的控制期藥物及劑量,並按時複診評價控制情況,控制良好的患兒可3~6個月進行減量。這個過程很重要,需要家長的全力配合。

就醫時需要准備哪些材料呢?

1. 請家長把孩子喘息發作時的情況進行錄音或者錄像,就診時帶給醫生。

2. 記錄喘息時的伴隨症狀(有無點頭呼吸、鼻翼煽動等)及頻率。

3. 試著回憶孩子的症狀,是否具有時間規律(夜間較重還是白天較重,是否隨季節變化,運動後是否有發作)。

4.  喘息發作前是否伴有其它疾病(感冒、發熱、肺炎等)。

5. 患兒既往就診資料,包括病曆本、胸片、肺功能、血常規等。

單玉霞,主任醫師。大連市兒童醫院呼吸科喘息組組長。

1999年畢業于大連大學醫學院,同年至大連市兒童醫院工作,2013年在大連醫科大學在職學習並獲得碩士學位。曆任住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師,曾任內科部教學秘書,現爲呼吸一病房負責主治醫。先後在廣州婦女兒童醫療中心、日本藤田保健衛生大學病院進修學習,從事兒科工作十余年,能夠熟練掌握兒科各專業常見病、多發病的診斷與治療,特別是兒童肺炎、喘息性疾病的診療積累了豐富的經驗。在國家級及核心期刊雜志上發表論文數篇。



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