大連醫科大學附屬大連市兒童醫院

【醫護心語】他山之石,學“意”致用

——大連市兒童醫院泌尿外科高莉娟主任赴意大利研修之路③

  • 文、圖/科教科、外科部通訊組(外科一病房)
  • 日期:2019-06-11

編者語:

爲加強兒科醫學國際交流與合作,推進兒科人才培養國際化,提高學術水平和醫療服務能力,經醫院批准,大連市兒童醫院泌尿外科學科帶頭人高莉娟主任參加了由國家衛生健康委人才交流服務中心組織的“全國醫務人員國際研修班”,在通過一系列英語考試、經過層層選拔,以優異的成績通過後,近日,與來自祖國各地的同道們,開啓了爲期3個月的意大利培訓學習之行。

在上一期,高主任帶領我們走進意大利的Santa Maria Nuova醫院,介紹意大利的醫療教育體系,感受當地的風土人情……這一期高主任爲我們介紹了她所研修醫院的概況。

開啓我的醫院之旅

培訓中得知,意大利醫院的管理理念“lean thinking”其實來源于20世紀80年代日本豐田汽車公司,又稱作“精益思想”,其核心內容就是:優化流程,消滅浪費,創造價值。所以在意大利的同一個病區,甚至同一間病房,可以看到收治的不同病人。

意大利的醫院不像國內有等級之分,每個醫院的區別在于各具特色,差異化發展也許正是“lean thinking”的具體體現。當地衛生署根據中國醫生不同的專業,把我們分配到不同的醫院學習,每人安排一位經驗豐富,英語流利的專家作爲導師。

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人性化的服務

我是團隊中唯一的外科醫生,所以首先來到“Maria Annunziata Hospital”這個以腫瘤爲特色的醫院,醫院實力雄厚,有三架直升飛機負責轉運病人。托斯卡地區所有醫院的腫瘤病人統一管理,資料共享,流程順暢,從預約手術、入院檢查評估,實施手術,到 “day hospital”的病人放化療,事無巨細,井井有條。心理科更是院重點專業,針對病人的心理變化及時幹預。我第一次知道“narrative medicine”(敘事醫學),即病人可以通過寫作,表達得病後內心的感受,他們還有專門的雜志刊登這些文章,以便于醫患交流和患者之間現身說法。美術學院的學生定期陪同患者在牆上作畫,塗色,來釋放病人心底的情緒。化療時還可以佩戴一種低溫帽,防止脫發。總之,醫院以最優的技術,最人性化的服務,最大限度讓病人生活得更有質量,更有尊嚴。

兒科教授業務水平全面

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兒科病房一共30張床,住著早産兒、肺炎、睾丸扭轉、骨折等不同專業的病人,我結識了我的第一位意大利導師BINI RITA教授,她是佛羅倫薩地區著名的小兒內科醫生,我驚異地發現RITA教授是個多面手,肺炎病人很少做X光檢查,都是由導師親自做超聲來觀察病人的病情進展。醫院有婦産科, 如有特殊情況,RITA教授要提前守候在産房。每周三預約10個隨訪病人,基本上是産前泌尿系畸形的孩子做超聲檢查,老師對不同年齡組的腎髒發育大小,腎實質回聲,膀胱容量甚至手術原則等知識了如指掌,讓我這個外科大夫佩服不已。

外科教授醫療技術精湛

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在醫院的泌尿外科,我遇到了我的第二位導師GAVAZZI教授,這個英俊潇灑、風趣幽默的專家曾留學英國,操著一口純正的英語,知識淵博,他在3家醫院執業,是醫院的中堅力量。40來歲的他,卻有10年2000多例機器人手術的傲人戰績,他把我帶到了佛羅倫薩大學Careggi醫院——當地綜合實力最強的教學醫院,僅泌尿外科的一個手術室就有3台達芬奇,其中兩台聯機,可供教學。這間手術室可以同時開展兩台機器人手術。導師娴熟自如的操作如行雲流水一般,令我歎爲觀止。通過成人的腎癌、前列腺癌等手術,我對腎周、盆底的解剖有了更深刻的認識,沒想到朝思暮想的成人泌尿外科的課程在意大利補上了,這爲兒童腹腔鏡手術的深入開展提供了寶貴的經驗。

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也正是在Careggi醫院的這間手術室,我神奇般地見到了一位正在用達芬奇做前列腺癌的泌尿外科大咖,他竟是意大利著名的Meyer兒童醫院泌尿外科主任——Lorenzo Masieri教授,我的第三位導師。

您一定會很吃驚,怎麽會?……

第一張  爲潔淨明亮的兒科病房

第二張  我和第一位導師RITA教授

第三張  我和第二位導師GAVAZZI教授

第四、五張  泌尿外科的達芬奇機器人手術


未完待續



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