大連醫科大學附屬大連市兒童醫院

胸心外科

小兒胸心外科是我院的傳統優勢科室,作爲市一級重點學科一直造福著遼南地區的廣大患兒。2012年12月,大連市政府出台提升醫療軟實力政策。經過層層篩選,憑借自身優勢,最終大連市小兒心髒病診療基地落戶我院。我院迅速整合心外、心內、重症監護、麻醉、護理、影像專業的優秀人才,整體到國內外一流心髒中心深造,學成歸來後按照國際上最先進的心髒中心模式組建了我院的心髒中心,就是我們現在的心髒綜合病房,也是遼南地區唯一的專業兒童心髒疾病診療中心。2013年7月,心髒綜合病房正式開診。目前心髒中心共有小兒胸心外科、小兒心血管內科、CICU、心髒影像、麻醉體外循環共5個專業組,團隊結構合理,涵蓋了小兒心髒相關的全部專業。現有各專業醫師13人(主任醫師3名、副主任醫師2名、主治醫師3名,住院醫師7名)。學科帶頭人文平主任醫師現任中華醫學會小兒外科分會心胸組委員、遼甯省小兒外科學會副主任委員、大連市小兒外科學會現任主任委員。團隊成員平均年齡僅35歲左右,其中35歲以內的青年占80%以上。

科室成立以來,一直秉承著“全心全意,盡心盡力”的科訓爲患兒服務;以精誠團結,不斷進取的精神去搞業務、做學問。中心成立2年余,完成心髒手術800余例,新生兒及嬰幼兒危重複雜先心病手術超過30%。包括完全性大動脈轉位Switch手術、肺動脈閉鎖、主動脈弓中斷或縮窄、完全性心內膜墊缺損、完全性肺靜脈異位引流、心髒腫瘤、先天性二尖瓣發育不良等在大連從未完成過的新生兒低溫體外循環心內直視手術。特別是1例左室發育不良的患兒的Norwood一期及二期手術圓滿成功,是此類疾病目前東北三省首例存活患兒。開展了東北首例胎兒膈疝産時手術、新生兒大動脈轉位雜交手術(先實施經皮導管房間隔球囊擴張術,3日後實施深低溫體外循環Switch根治手術)等。同一切口下進行了肺葉切除術和房間隔缺損封堵術,完成了遼甯省首例心肺聯合手術。小年齡低體重大分流患兒的亞急診手術常態化開展,占總手術量的40%左右,完成此類手術最小的患兒體重僅2.5kg,堪稱遼甯省之最。團隊面對疑難、危重先天性心髒病敢于亮劍,從術前診斷、手術操作、麻醉管理、體外循環到術後監護及護理都已經得心應手。整體手術成功率97%。

胸心外科專業2012年在省內率先開展了食道超聲引導下先天性心髒病微創封堵術,並作爲特色技術重點發展。經過積極的努力,取得了長足的進步。常態化開展了包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉在內的所有類型的微創封堵手術。並攻破了許多技術難關,極大地拓寬了此類手術的適應證。首先是解決了對位不良性室間隔缺損伴有主動脈瓣脫垂的患者微創封堵術的技術難題,同時矯正室間隔缺損及主動脈瓣脫垂,而且主動脈瓣沒有任何損傷。其次完善了小年齡組特別是6個月以內患者封堵手術的操作規程及注意事項,大大降低了封堵手術患者的年齡限制。就在2015年,還完成了右冠狀動脈-右心房瘘的經胸微創封堵,又一次拓寬了該類手術的適應證。達到了國內先進水平,吸引了衆多外省市患者來連就醫。由于在先天性心髒病微創封堵領域的突出貢獻,文平主任還應邀多次在中國心髒大會及中國小兒心髒外科年會等國際會議上就小年齡低體重先天性心髒病微創封堵技術做專題報告。極大地提升了我團隊在國內的影響力,也奠定了我們在相關領域的優勢地位。

心髒內專業組在常規開展了包括先天性心髒病介入封堵、複雜先天性心髒病心導管造影以及瓣膜球囊成形術在內的幾乎所有類型的介入手術。並且配合心外專業積極開展了國際上流行的心髒雜交手術。不僅如此,經過不斷探索和積極的嘗試,已經熟練掌握並完成了單純超聲引導下房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄的經皮介入治療。術後僅在大腿根部留下一個小孔,幾天後將沒有任何手術痕迹。與傳統的放射線引導下的經皮介入不同,食道超聲引導下的手術沒有放射線損傷,真正實現了無創治療。也是除北京阜外醫院之外國內極少能完成此類手術的科室。同時在東北三省率先開展了兒童經皮心內膜臨時起搏器植入術,及兒童經食道心髒電生理檢查及治療。

成立兩年多的時間裏,科室成員作爲第一負責人成功申報大連市科技計劃項目1項、大連市醫學科學研究計劃項目1項;成功申請國家實用新型專利2項;中華級雜志發表論文1篇,國家級雜志發表論文8篇,承擔臨床應用醫療技術5項。成功舉辦國家級繼續教育項目2項,省級繼續教育項目2項,市級繼續教育2項。來自北京、上海、廣州的多名專家來連授課。同時,繼教班輻射到了本溪、盤錦、丹東、鞍山等幾乎遼甯省全部地區的兒童醫院,各地學員紛紛積極參會。同時,科室成員十余人次在國家級及省市級繼續教育項目中授課,在普及先心病知識的同時起到了良好的宣傳作用。

科室成立至今,實現了“零投訴”,是我們一直堅持優質服務取得的成果。爲了更好地爲患兒服務,我們開通了官方微信平台,普及先天性心髒病生活護理和相關常識;還成立了“大連兒醫心連心俱樂部”,爲先天性心髒病術前術後患者家長搭建了良好的交流平台。爲了解決先天性心髒病手術費用較高的問題,我們積極奔走,呼籲社會上的慈善機構和愛心人士關注先天性心髒病患兒,目前,已有多家公立的慈善機構和民間慈善機構設立了先天性心髒病專項基金。到目前爲止已爲數百名接受手術的患兒提供了500多萬元的善款,幫助這些家庭度過了難關。

越向前發展,越能感覺到肩上擔子的沉重。特別是在生育新政實施、大連市兒科醫療格局改變和醫院新大樓即將啓用這一特殊時期,作爲拳頭科室,更應該深刻認識到自己肩負的曆史使命。心髒中心全體醫護人員將本著“細心診察、匠心手術、愛心監護、貼心護理、精心操作、耐心服務”的工作理念,竭誠爲廣大心髒病患兒服務,栉風沐雨,砥砺前行,作爲先遣隊的一員,吹響我院決戰“十三五”的前進號角!



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